各地、州、市医疗保障局，各师市医疗保障局，各有关医疗机构，各有关生产经营企业：

为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，常态化制度化做好医用耗材集中带量采购工作，根据《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医保发〔2021〕31号）文件要求，国家医保局统一组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续工作并形成中选结果。为确保国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购中选结果平稳落地，结合我区实际，现就落实国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购和使用工作有关事项通知如下：

一、采购主体和采购品种

（一）采购主体。我区及兵团参加国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）和医保定点社会办医疗机构（以下简称医疗机构）。

（二）采购品种。本次冠脉支架接续采购品种为冠状动脉药物洗脱支架系统，材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。中选产品以国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购中选品种为准（详见附件）。

二、采购周期

本次冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购中选结果采购周期为3年。在采购周期内，每年签订采购协议。续签采购协议时，由医疗机构参考上年度临床使用情况，企业供应情况等因素，在国家组织医用耗材联合采购平台填报协议采购量，原则上不少于该中选企业上年度协议采购量。如遇国家政策调整，按照相关规定执行。

三、工作安排

第一采购年度自2023年3月1日至2024年6月30日，3月1日-31日为过渡期，集中采购平台及时建立冠脉支架接续采购项目，将冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购中选产品按中选价格挂网。中选企业在集中采购平台建立配送关系，医疗机构、中选产品生产企业及其确定的经营企业及时签订购销合同，明确完成协议采购量。续签自2024年7月1日起按年度执行。

采购周期内，如有未中选产品或新获批产品接受最高有效申报价，由企业向国家联合采购办公室申请，可按未中选产品在采购周期内挂网，并允许其在下一年度采购周期中按中选产品依据量价挂钩的原则参与带量采购。

四、主要任务

（一）落实约定采购量。医疗机构作为采购主体，应按照相关要求，及时签订采购协议，畅通中选产品入院渠道，网上采购并优先使用中选产品，确保完成约定采购量。医疗机构在到货确认后次月底前将货款拨付供货企业，医疗机构按照中选价格（含伴随服务价格）向患者收费。在采购周期内，超过协议采购量的部分，生产企业继续按照中选价格供应，医保基金继续按时结算货款。落实鼓励医疗机构完成协议采购量后，优先使用价格适宜的中选产品，超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。在中选产品协议采购量完成的前提下，医疗机构可结合临床使用实际，在采购平台适量采购其他价格适宜的产品。鼓励其他产品自主将价格调整到合理水平，与中选产品保持合理比价关系。

（二）保障中选产品供应。中选企业作为供应保障第一责任人，应提前做好相关产品的排产与备货，确保产品质量安全可靠，及时满足医疗机构中选产品采购需求。建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。对执行中，不能保证质量等行为，采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者使用安全。中选企业要自主选定有配送能力、信誉度好的配送企业配送其中选品种。

（三）强化履约情况监测。各地、各师市医疗保障部门应按照属地管理原则，加强对国家集采相关产品执行情况的监督监测，将医疗机构中选产品配备使用情况、约定采购量完成情况、按时回款率、非中选产品金额占比、线上线下采购情况等纳入监督考核范围，考核评价结果将作为医保基金结余留用比例和医保总额指标制定的重要依据。将中选产品供应、配送情况纳入执行监测范围，对于配送异常产品将视情节，采取约谈、平台提示、核减任务量、纳入招采信用评价失信行为等措施予以处理，进一步加强履约情况监测。

（四）落实激励约束机制。按国家和自治区、兵团规定集采结余留用政策要求。在冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采和使用实施后，按病种定额付费、按人头总额付费等付费方式，首个采购年度不调整付费权重或预算额度，以后年度按规定相应调整付费标准或预算额度，产生的结余部分，按规定由医疗机构全部留用。

五、工作要求

各相关单位要切实提高认识，认真部署，严格按照本通知要求的时间节点，做好有关医用耗材集中采购中选结果落实工作，加强履约监管，严格落实信用评价制度，加强宣传引导，及时回应关切，合理引导预期，确保各项工作有序衔接、平稳推进、按时执行。

自治区医疗保障局         兵团医疗保障局

2023年2月21日